Бариатрическая операция бандажирование желудка

Устройство желудочного бандажа

Этот метод имеет множество разновидностей, но суть их сводится к следующему;

Создать препятствие на пути прохождения пищи в пищеварительном тракте, с целью ограничения общей калорийности рациона и похудения. Для сужения входного отверстия желудка применяют специальный кольцевой «бандаж» из силикона. При этом желудок, в одних случаях, прошивают насквозь специальными металлическими скобами, и формируют отверстие, в которое и продевается пластиковый бандаж. В других бандаж пришивают к стенке желудка. Это делается для того, чтобы он не сдвинулся и не перестал функционировать.

В дальнейшем в нем предусмотрена регуляция просвета. Регулировку осуществляют в одних случаях введением в полость манжеты жидкости, которая распирая кольцо внутрь, суживает просвет.

В других случаях затягивая циркулярную нить вокруг бандажа. В обоих случаях под кожу живота подводится устройство для регуляции просвета. Как правило, бандаж остается на желудке навсегда. Его приходится удалять в связи с возникающими осложнениями или по просьбе пациента.

Как действует желудочный бандаж?

Как работает этот метод? По идее разработчиков желудок после бандажирования принимает форму «песочных часов». Таким образом, создается небольшой дополнительный желудочек на входе, при наполнении которого пациент начинает испытывать чувство наполнения желудка и насыщения и прекращает кушать. В результате, создается дефицит потребляемых калорий и пациент худеет.

Проблемы метода бандажирования желудка для похудения

Как Вы сами видите, в основе идеи этого метода лежит все та же энергетическая концепция развития ожирения. В этом случае метод это чисто механистическое восприятие проблем организма и попытка вылечить его тем же механистическим способом. Надо заметить, что бандаж не снижает чувство голода и не меняет привычек в питании. Кроме того, он не ориентирован на какие-то проблемы с обменом веществ, которые, возможно, стали причиной набора веса. После проведения операции бандажирования желудка пациенту выдают специальную памятку, в которой рекомендуют особый режим питания. Согласно этому режиму, ему нельзя одновременно принимать твердую и жидкую пищу. Кроме того рекомендуют низкокалорийную диету (!?). Несоблюдение этих правил приводит к отсутствию эффективности операции. Кроме того, при затянутом бандаже пища быстро накапливается в созданном искусственном привратнике, а его переполнение вызывает внезапные приступы рвоты. В этой ситуации пациента честно предупреждают что рвота — опасна. При сильной рвоте возможно «прорезывание» металлических скоб, прошивающих стенки желудка, или швов укрепляющих бандаж что, в свою очередь, грозит другими серьезными осложнениями.

В этой ситуации пациент испытывая самые настоящие муки голода, пытается наесться любым путем. Некоторые измельчают всякие питательные и вкусные (по их мнению) продукты с помощью терок, растапливают, пытаясь выпить масло, шоколад и т.д. Конечно, это ему строжайше запрещено. Более того, ему рекомендуют кушать сухую и малокалорийную пищу, которая должна «застревать» в затянутом кольце привратника и не попасть далее в кишечник. В чем же тогда состоит смысл такого лечения? В действительном механическом препятствии, которое трудно обойти, или в страхе осложнений, опасных для жизни, возможных при нарушении рекомендаций данных врачом?

Кстати к созданию «непреодолимых» препятствий можно отнести и такой экзотический метод борьбы с ожирением, как связывание зубов верхней и нижней челюсти специальной проволокой продетой через устанавливаемые бюгели. Метод так и называется» фиксация челюстей». Обычно он применяется при переломах нижней челюсти. При этом можно принимать только жидкую пищу. Не правда ли интересный метод лечения ожирения. Полное соответствие шуточному выражению: «заклеить рот пластырем».

Эффективно ли похудение через бандажирование желудка?

Хочу заметить, что пациенты с установленным бандажом действительно теряют вес но, как правило, только в том случае, когда бандаж почти полностью «затянут». В этой ситуации прием малейших порций пищи (как я уже писал выше), вызывает позывы к рвоте, что заставляет пациентов практически отказаться от еды. Но такое состояние не может длиться долго, и они периодически настаивают на ослаблении бандажа, что незамедлительно приводит к набору веса. Это еще раз подтверждает тот факт, что бандажирование не устраняет причину набора веса и ожирения, оно носит больше принудительно ограничительный характер.

На мой взгляд, эффективность баллонирования или бандажирования желудка не может решить проблему ожирения по нескольким причинам:

• Во-первых, она не воздействует на саму причину заболевания (ожирение), а является все той же попыткой создать препятствие поступлению пищи в ЖКТ (несколько напоминает связывание зубов проволокой).
• Во-вторых, она не формирует у пациента правильных навыков пищевого поведения, что абсолютно необходимо для его дальнейшей жизни и правильного питания.
• В-третьих, не давая пациенту получать достаточные по объему количества пищи, мы тем самым ухудшаем состояние его кишечной флоры, а также нарушаем моторику всего ЖКТ, и с этих соображений данная методика не только бесполезна, но и вредна!
• В-четвертых, любая операция вносит риск для самой жизни пациента, который в данном случае, на мой взгляд, не уравновешен ожидаемым улучшением со стороны здоровья (как образно выразился один из пациентов — «лучше быть полным, но живым»…).

Эффективность этого воздействия легко может быть сведена на нет, самим пациентом. Жидкие блюда и напитки (кока-кола, сметана, масло и др.) без труда проходят через сужение, а вот грубая растительная клетчатка, так необходимая нам для работы кишечника и питания нормально флоры, действительно будет ограничена в объеме. Хорошо это или плохо? Конечно плохо! Более того — это не позволит выработать правильный подход к собственной системе питания, основанной на естественных регуляторных принципах, заложенных в нас самой природой.